『함께 나누는 나무세상』 참여 신청서

<2024 시군 평생교육 활성화 지원사업>

프로그램명	함께 나누는 나무세상
교육기간	2024. 9. 28. ~ 11. 23. (매주 토,일 16:00 ~ 18:00)	모집인원	주2회/17회/20명
이 름		성 별	□ 남 □ 여
소속(직장)		생년월일
연 락 처		주 소
개인 준비물	무선드릴콤보, 다보톱, 육각접시비트, 수건(2장), 장갑, 앞치마, 마스크(KF80이상)

뚝딱공방 이용 중 발생하는 본인 실수의 제반 안전사고와 기간 중 발병한 각 종 질병과 재해 관련하여 책임을 본 수련관에 전가하지 않을 것을 서약하며 본인은 상기 내용과 같이 개인정보 수집을 이용하는데 동의합니다.					□ 동의함 □ 동의안함
개인정보의 수집 및 이용 목적
- 서비스 이용을 위해 필수적 사항이므로, 동의하지 않는 경우 서비스 이용이 불가능하거나 제약이 있을 수 있습니다. - 개인정보 수집방법 : 2024 생활권 중심 평생학습 지원사업 『함께나누는 나무세상』 참여자들로부터 수업 시작 전 수집
필수 정보 내용	수집.이용 목적		정보공유 범위	보유 및 이용기간	동의 확인
이름, 생년월일, 성별, 소속(직장), 주소, 활동사진, 활동영상자료	2024 시군 평생교육 지원사업 『함께 나누는 나무세상』 운영 시 본인 확인 및 추후 수련관 프로그램 안내, 홍보 및 기사 보도		장성군청소년수련관 및 장성군평생교육센터 자료 제출, SNS 기재 및 보도자료	교육 참가등록 시점부터 5년	□ 동의함 □ 동의안함
*장성군청소년수련관은 수집된 개인정보를 보유목적 이외에 사용하지 않고 보유기간이 지나면 즉시 폐기처리 합니다. 또한, 개인정보 보관 및 처리에 거부할 권리가 있으며 프로그램 참여에 제한될 수 있습니다.

위와 같이 2024 시군 평생교육 지원사업

『 함께 나누는 나무세상』

프로그램 참여를 신청합니다.

2024년      월      일

성명:                      (서 명)

장성군청소년수련관 귀하