장성군청소년수련관 [주말형] 청소년방과후아카데미「해바」

2023년 신입생 모집 안내(청소년용)

2023년도 장성군청소년수련관 [주말형] 청소년방과후아카데미를 운영함에 따라

참여할 청소년들을 모집하오니, 관심있는 청소년 및 학부모님들의 많은 신청을

바랍니다.

장성군청소년수련관 청소년방과후아카데미 “해바”

1. 모집대상: 장성군 내 초등학교 4~6학년

2. 모집인원: 30명

3. 운영내용

• 기    간: 2023년 3월 ~ 12월

• 운영시간: 주말 12:00~17:00 (토,일 5시간 / 총80일)

• 학습내용(시간표)

요일 시간	토요일	일요일
12:00~13:00	점 심 식 사
13:00~14:40	자기개발 (댄스, 치어리딩, 문화예술 등)	창의융합 (메타버스, 3D, 영상 등)
14:40~15:00	휴 식 시 간
15:00~16:40	신체단련 (음악줄넘기, 배드민턴 등)	봉사활동 (지역사회연계)
16:40~17:00	휴 식 시 간

4. 접수방법

• 접수기간: 수시모집(30명 마감)

• 접수방법: 방문접수 및 이메일접수(jsyouth0924@hanmail.net)

• 접수서류: 지원신청서, 보호자동의서, 개인정보제공동의서, 주민등록등본 각1부

• 접 수 처: 장성군청소년수련관 청소년방과후아카데미 사무실(2층)

(전남 장성군 장성읍 문화로 110번지 / 문향고등학교 옆)

※ 기타 문의사항은 방과후아카데미 (☎ 061-817-1318)로 문의하시기 바랍니다.

장성군청소년수련관 주말형 청소년방과후아카데미 “해바”

[별첨 1]

장성군청소년수련관 [주말형] 청소년방과후아카데미「해바」

청소년방과후아카데미 지원신청서

							NO
							※ 작성하지 마시오

▣ 청소년 신상
이 름				생년월일
사 진	성 별			혈 액 형
	주 소	- )
	전화번호			휴대전화
	E-mail(선택)
학 교		학년ㆍ반					담임교사
특 이 사 항
(청소년방과후아카데미 신청 동기)
▣ 보호자 신상
성 명			신청자와의 관계				휴대전화
E-mail(선택)			직 업
구비서류	1. 주민등록등본(등본상 가족관계확인 불가시 가족관계증명서) 2. 기관에서 필요로 하는 기타 서류
위의 본인은 청소년방과후아카데미에 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 : (인) 보 호 자 : (인) 장성군청소년수련관장 귀하

[별첨 2]

보  호  자  동  의  서

---

성 명 :

위 청소년의 보호자로서 장성군청소년수련관에서 실시하고 있는 주말형

청소년방과후아카데미 참여를 동의하며 다음과 같은 내용을 준수하겠습니다.

- 다      음 -

1. 청소년에게 주말형 청소년방과후아카데미의 규칙을 준수하도록 교육 하겠습니다.

2. 주말형 청소년방과후아카데미에서 발송하는 가정통신문을 반드시 확인하겠습니다.

3. 주말형 청소년방과후아카데미에서 실시하는 간담회, 상담, 교육 및 기타 행사에

적극적으로 참여하겠습니다.

4. 주말형 청소년방과후아카데미 교육과 참여 청소년에 대해 관심을 갖겠습니다.

5. 청소년의 지속적인 문제 발생 시 방과후아카데미 운영규정에 따라 퇴소조치 할 수 있습니다.

20  년   월   일

보호자 성명 :            (인)

연락처 전화 :

[별첨 3]

청소년방과후아카데미 참여를 위한 개인정보 수집‧이용 및 제공 동의서

장성군청소년수련관 주말형 청소년방과후아카데미 참여와 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집 ‧ 이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역(필수사항)

항 목	수집목적	보유기간
청소년 : 성명, 성별, 생년월일, 학교, 학년, 반, 연락처, 주소, 가족정보, 사진 보호자 : 성명, 연락처	주말형 청소년방과후아카데미 운영(모집, 현황관리, 연계사업, 면담 등)	5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 청소년방과후아카데미의 원활한 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (예 □, 아니오 □)

□ 민감정보 처리 내역

항 목	수집목적	보유기간
청소년: 의료정보 보호자: 의료정보, 소득정보	청소년의 건강, 사고관리	3년

※ 위의 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 청소년방과후아카데미의 원활한 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 민감정보를 처리하는데 동의하십니까? (예 □, 아니오 □)

□ 선택적 개인정보 수집‧이용 내역(동의거부 가능)

항 목	수집목적	보유기간
청소년: 활동사진	프로그램 안내 및 소식지	3년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대해 동의를 거부하셔도 주말형 청소년방과후아카데미에 참여 하실 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (예 □, 아니오 □)

□ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 기관	제공목적	제공하는 항목	보유기간
여성가족부, 한국청소년활동진흥원	청소년방과후아카데미 사업관리 및 지원	청소년 : 성명, 성별, 생년월일, 학교, 학년, 반, 연락처, 주소, 가족정보, 의료정보, 사진 보호자 : 성명, 연락처, 소득정보, 의료정보	5년

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 청소년방과후아카데미의 원활한 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까? (예 □, 아니오 □)

20  년    월    일

청소년       성명               (서명 또는 인)

법정대리인   성명               (서명 또는 인)

장성군청소년수련관장 귀하

장성군청소년수련관 주말형 청소년방과후아카데미 “해바”